Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушений нервных и гуморальных механизмов, регулирующих секреторно-трофические процессы в гастродуоденальной зоне, в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва (реже две язвы и более). Открытие Helikobacter pylori, бактерии, как считалось, вызывающей язву желудка, было сенсацией. В 1983 г. B.Marschall и J.Warren впервые обнаружили в слизистой оболочке желудка больного хроническим гастритом изогнутые бактерии. Однако на сегодняшний день ученые имеют другое мнение на счет причин данной патологии.

Развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Клиническая картина язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

В постановке диагноза важную роль играет жалобы больного, расспрос, выявление этиологических факторов.
При рентгенологическом исследовании в большинстве случаев (60–80%) выявляется ограниченное затекание бариевой взвеси за контур слизистой оболочки – язвенная ниша. В желудке язвы обычно локализуются по малой кривизне, в двенадцатиперстной кишке — в луковице.
Наиболее достоверным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, позволяющая обнаружить язву, определить ее характер, размер, взять биопсию (при язвах желудка).
Полный диагноз язвенной болезни должен включать объективные сведения о наличии инфекции H. pylori. Наиболее часто используют инвазивные методы обнаружения бактерии, т.е. методы, требующие проведения фиброгастродуоденоскопии для получения биоптатов: уреазный тест с биопсийными фрагментами и гистологическое исследование препаратов слизистой оболочки желудка.
В последние годы стал доступен целый арсенал неинвазивных (не требующих проведения эндоскопии) методов обнаружения инфекции. Серологические методы позволяют выявить антитела к H. pylori, использовать эти методы, следовательно, можно лишь для первичного выявления бактерии.
При помощи фиброгастроскопии можно диагностировать стеноз антрального отдела желудка, образовавшийся в результате длительного течения язвенной болезни.

Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Несмотря на отлаженный механизм диагностики и лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в ряде случаев возникают осложнения.

Заболевания, приведенные в таблице, – патология, требующая хирургического вмешательства. Кроме того, язвенная болезнь может провоцировать развитие онкологических образований.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Основные цели терапии язвенной болезни, независимо от наличия или отсутствия НР – устранение болевого синдрома и диспепсических расстройств, заживление язвенного дефекта, удлинение ремиссии заболевания и предотвращение рецидивов, повышение качества жизни.
Основные принципы лекарственного лечения больных язвенной болезнью:

1) воздействие на факторы агрессии и/или защиты;
2) при язвенной болезни, ассоциированной с Н.pylori, – его эрадикация антибиотиками;
3) в необходимых случаях дополнительное использование препаратов, позволяющих устранить диспепсические и/или «психоэмоциональные» симптомы, если эти симптомы не исчезают или не уменьшаются в своей интенсивности в первые дни проведения базовой терапии;
4) коррекция медикаментозного лечения больных при наличии сопутствующих заболеваний, (ограничение потребления лекарственных препаратов, вызывающих «разъедание» слизистой);

Для лечения язвенной болезни используются следующие группы препаратов:

1. - Блокаторы протонной помпы – омепразол, пантопразол, лансопразол, робепразол
2. - Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов – ранитидин, фамоцидин, циметидин.
3. - Антибиотики – кларитромицин, тетерациклин, метронидазол, амоксициллин.

Для лечения используются различные виды антацидов – алмагель, фосфолюгель.
Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов могут давать дополнительную нагрузку на печень и почки. Блокаторы протонной помпы могут менять метаболизм некоторых лекарственных веществ, поэтому врачу необходимо осторожно дозировать и сочетать различные виды препаратов. Антибиотики несут дополнительную нагрузку на печень, поскольку метаболизируются именно ей (поэтому при приеме антибиотиков следует избегать употребления алкоголя), кроме того могут появляться диспептические явления (понос и/или запор, вздутие живота, урчание).

Питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Важную роль в лечении и профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки играет нормализация рациона питания. Питание направлено на создание наиболее благоприятных условий для заживления язвы и является одним из главных методов лечения язвенной болезни.
Наиболее строгий режим питания нужно соблюдать в период обострения язвенной болезни. Из рациона исключаются: грубая пища, жареные блюда, пища, содержащая грубую растительную клетчатку, – огурцы, капуста, крыжовник, финики. Следует избегать горячей и холодной пищи, солений, копченостей, маринадов, газированных напитков, кофе, какао, горчицы, лука, хрена, перца, уксуса.
Не следует обходить стороной фитотерапию. Можно использовать отдельные виды трав (тысячелистник, семена льна, подорожник, корни сельдерея) или  травяные сборы.

Таблетки или висцеральная терапия при заболеваниях желудка?

Уникальная техника висцеральной терапии позволяет не только диагностировать функциональное ослабление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на раннем этапе, но и своевременно устранить факторы риска развития болезни. Улучшение кровоснабжения слизистой желудка путем висцерального массажа влечет за собой ослабление действия агрессивных  факторов, и, как следствие, мощное патогенетическое воздействие на проблему. Также позволит избежать негативных последствий от приема медикаментов.

Будьте здоровы!

Медицинский центр эстетической коррекции веса
«Кенеллия»

Похудение
Лечение
Массаж в 4 руки
Омолаживающий массаж лица

Контакты:
Г. Минск, ул. Сенницкая 51
+375 29 6456202 (velcom),
+375 29 2556202 (МТС),
+375 17 2131022 (городской)